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金融知识普及月 | 什么是“投保比例”?你的保障足额了吗……
时间: 2022-09-23 11:10  

案件摘要
 

 

张老板经营着一家生产食品的企业,产品迎合市场的需求,生意兴隆。在关注生产经营的同时,张老板也关注企业的风险管理,跟当地大多数企业一样,都购买了财产保险,虽然每年都会花一些保险费,但是有效转移风险,保障经营,心里踏实。

 

最近几年,每年都有台风、暴雨,在经历了一次较大的台风后,厂区内大量积水,仓库中的存货都被泡了,损失严重。张老板立即向保险公司报了案。接到报案的理赔人员迅速响应,上门查勘清点。经过损失清点,确认本次灾害存货损失金额100万。张老板本人也对这个金额表示认可。随后,理赔人员根据保险协议的约定对赔款进行了理算,经理算,本次灾害应赔付被保险人49万元

 

听到这个数字,张老板既错愕又生气,明明已经确认了有100万损失,怎么只赔49万,那剩下的损失哪去了!张老板立即就向保险公司提出了“抗议”。理赔人员对张老板的不满表示理解,耐心地向其解释理算的过程,并说明主要是“投保比例”不足,导致了赔款和损失有较大差异

 

那么,究竟是因为什么导致赔款只有49万?“投保比例”又是什么?张老板怎样才能获得全部损失的赔偿呢?

 
 
案例分析
 
 

 

根据《中华人民共和国保险法》第十八条 保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

 

第五十五条 保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。

 

保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

 

根据财产保险条款保险价值:保险标的的保险价值可以为出险时的重置价值、出险时的账面余额、出险时的实际价值或其他价值,由投保人与保险人协商确定,并在本保险合同中载明。

 

保险金额:保险金额由投保人参照保险价值自行确定,并在保险合同中载明。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。

 

赔偿处理:保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人按以下方式计算赔偿:

 

(一)保险金额等于或高于保险价值时,按实际损失计算赔偿,最高不超过保险价值;

 

(二)保险金额低于保险价值时,按保险金额与保险价值的比例乘以实际损失计算赔偿,最高不超过保险金额;

 

(三)若本保险合同所列标的不止一项时,应分项按照本条约定处理。

 

看到这里,大家应该能明白了,“投保比例”——就是当保险金额低于保险价值时,保险金额与保险价值的比例。

 

在张老板的这份保单里,企业投保了存货,保单载明保险金额是500万,保险价值约定为出险时的账面余额。而在这次台风出险后,经现场清点并核对财务账簿,企业的存货余额一共有1000万。保险金额是低于保险价值的,按照条款约定,需要以实际损失乘以投保比例计算赔偿。

 

在这个案件中,“投保比例”就是50%(500万/1000万)了。另外,保单约定了1万元的免赔额。所以,保险公司理算赔款的公式就是:

赔款=(损失金额-残值)*投保比例-免赔额

     =(100万-0)*50%-1万

     =49万

 

在明白了“投保比例”后,张老板第一件事就是让财务经理重新梳理企业各项财产,调整保额,确保“足额”投保。

 

来源:消费者点评

 

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